愛戀依蘭 — 那一縷盈袖馨香

記得在許多年前的晚春時節，和蘭閒步台大校園的實習農場時，在「人工氣候室」旁，忽聞一絲淡淡的清雅幽香縹緲傳來，我們聞香尋幽，驀然回首，但見一株不怎麼高大的「依蘭」(香水樹)，就混雜在一排高聳的綠籬中，綠葉中帶著微微綻放的淡黃綠花朵，散逸出幽遠清香，沁人心脾。這不期的邂逅，讓我久久難以忘懷「依蘭」那淡雅拔俗、似有若無的馨香。

台大校園實習農場入口。

移居新店後，每當春暖花開時節，閒步於新店高中靜謐的校園，漫步到「教學資源中心」旁，便有一縷清馥馨香，伴著沁涼微風迎面飄來，清淡幽雅，直讓你「馨香盈懷袖」，頓覺腦明心清、舒暢飄然。不用多少尋覓，一株高大的「依蘭」就矗立在牆邊，茂密的枝葉上，掛著或淡綠或金黃的奇特花朵，迎風搖曳，似在歡迎我這"賞慕者"來擁抱這滿懷清香。

可別以為會散逸如此清雅幽香的，一定是嬌豔的奇花異卉，其實「依蘭」的樹形並不獨特，花形也非艷麗，由於其在台灣不算多見，因此對追逐"世俗賞花"的民眾而言，"她"並不起眼；不過認識「依蘭」的有"識"之士，對"她"卻有著一番十分特別的愛戀！

  新店高中校園「教學資源中心」旁的一株依蘭樹。

「依蘭」學名為Cananga odorata (Lam.) Hook. f. & Thoms.，係番荔枝科(Annonaceae)香水樹屬(Cananga)植物，俗稱「香水樹」，又名：依蘭香、綺蘭、加拿楷(是屬名Cananga的中譯)。英文名：Ylang Ylang，ilang ilang (伊蘭依蘭)；原產於馬來西亞、菲律賓、印尼、緬甸等地，現熱帶地區均有栽培，是馬來西亞和菲律賓的重要經濟植物之一。「依蘭」開花時會散逸出非常獨特的醇馥芳香，聞之柔潤素雅，清爽怡人，是花香中之極品，Ylang Ylang在馬來西亞被稱為「花中之花」(Flower of flowers)，即花中極品之意。

依蘭(香水樹)又名"依蘭香" (伊是蘭香)。

「香水樹」為常綠中大喬木，高可達20~25m，徑20~40cm，樹幹直挺，樹皮灰色略帶光澤，枝條平滑纖細，輪生下垂，呈披覆狀。葉的排列形似羽狀複葉，其實係單葉互生；葉片長橢圓形，長10~23cm，寬4~8cm，先端漸尖，基部圓或鈍，葉面無毛，厚紙質，波狀緣。側脈每邊約12條，葉背及葉柄有短柔毛，小葉長圓形；葉柄長1~1.5cm。

「香水樹」花期很長，跨夏秋兩季( 5~11月)。花為兩性花，有梗，單一或數朵簇生於葉腋或枝條上。萼片3枚，綠色，卵圓形，兩面被短柔毛；花瓣6枚，排成兩輪，每輪3片，呈長帶狀，披針形或狹線形，長5~7.5cm，寬0.8~1.2cm，先端漸尖，扭曲下垂；花初開時淡綠色，漸轉為淡綠黃色，開始散逸淡淡清香，成熟後轉為黃色，並散發濃郁芳香，將凋萎時香味更濃。雄蕊 150~160枚，心皮12~13 枚。果為漿果，近圓球形或卵形，長約1.5cm，徑約1cm，果梗長1.5~2.5cm，成熟後紫黑色，多汁。種子3~13枚。

  「香水樹」為常綠中大喬木，高可達20~25m，樹幹直挺。

 「香水樹」枝條平滑纖細，輪生下垂，呈披覆狀。

 「香水樹」的葉排列形似羽狀複葉，其實係單葉互生。

「香水樹」花期跨夏秋兩季( 5~11月)。花單一或數朵簇生於葉腋或枝條上。

    花初開時淡綠色。

   花初開時淡綠色，漸轉為淡綠黃色，開始散逸淡淡清香。

花成熟後轉為黃色，並散發濃郁芳香，將凋萎時香味更濃。

在台灣，「依蘭」主要是做為庭園觀賞樹種或行道樹，但在原產地或其他熱帶地區則是重要的經濟樹種，用於採花萃取精油，香水製造業者通常於日出前將花摘下，晾乾後再蒸餾萃取。提煉而得的精油稱為Ylang essential oil (依蘭精油)，亦即著名的「綺蘭」精油，可用於製造高級香水、香皂、潤膚乳液等美容用品，是香水中的聖品。也因此，「依蘭」在香水和花妝品工業，極富盛名。據聞1920年代的著名香水「香奈爾5號」(Chanel No.5)，就含有依蘭精油的成分。

此外，「依蘭」的葉、花、種子乾燥後還可入藥，花之性味苦、寒，可治頭痛。坊間傳聞依蘭精油常用於芳療，可以舒緩壓力，有緩解焦慮、放鬆緊張情緒、幫助催情、降血壓等功用。是否為真，由於學術研究並不多見，恐怕得"自行飲水以測冷暖"了。

祝你  安康心怡！

蟄居老叟  記於科芬園 (2020.05.04.)

煙雨濛濛話 流蘇

不曉得從什麼時候開始，仲春一過，有心人就開始流傳"四月雪"的美，頓時興起一波觀賞"四月雪"的熱潮，原本靜默佇立在校園、公園、路旁並不特別起眼的「流蘇」，就這樣無端成了大家矚目的焦點。不過話又說回來，「清明時節雨紛紛……」，在北部正是乍暖還寒、煙雨濛濛的時節，在迷濛細雨中，欣賞挺立於煙雨中，滿樹白花掩綠葉的「流蘇」，痴望著雪白花瓣翩翩飄落，的確是件既浪漫又別有一番詩意的美事！然「繁花如煙，日夜似水」，「流蘇」開花期不過數日，賞花得要及時。

「流蘇」是台灣原生種植物，主要分布於北部低海拔地區，為落葉中喬木，高可達約4〜8 m。「流蘇」的花冠呈4深裂，裂片細長，成簇開展，部分裂片下垂，形似仕女服飾之《流蘇(tassels)》(穗子)，故名；也因此「流蘇」英文稱 "Chinese Fringe Tree"。

註：《流蘇》英文名為tassels，源自拉丁文tassau，為掛鈎、拉手之意，又稱"穗子"。古時是指以彩色羽毛或絲線編成的穗狀垂飾，用做馬車、帷帳等之裝飾，今之仕女服飾如洋裝、裙子、披肩、圍巾等的下擺或擺穗亦屬之，英文又稱為"fringe"。此外，大學各級學位的「學位帽」正中央也綴有"流蘇"，繫於帽頂的帽結上，沿著帽檐下垂。

     「流蘇」花雪白，俗稱 "四月雪"。

  「流蘇」的花冠呈4深裂，裂片細長，形似仕女服飾之流蘇(tassels)，故名。

 

仲春過後，「流蘇」開始長葉，接著綻放雪白花朵，呈現花葉並茂的姿容。

有些「流蘇」則是滿樹雪白，成叢白花如雪白穗子隨風搖曳，素雅飄逸！

台灣的原生種「流蘇」冬季會落葉，仲春過後，開始萌芽長葉，接著綻放雪白花朵，有些是花葉並茂，有些則是白花掩綠葉，呈現滿樹雪白的姿容，成叢白花如雪白穗子隨風搖曳，素雅飄逸之姿格外引人注目！「流蘇」雖是台灣原生種，不過因為棲地遭受人為破壞，現在已成瀕危物種，在野外已十分難覓！台大校園「流蘇樹」旁的解說牌就記載：

「流蘇是稀有的低海拔落葉性植物，也是古老植物之一，台灣原產大漢溪流域，當地多因棲地遭破壞，族群數量銳減，目前僅見於林口台地邊坡，屬於珍稀瀕危物種，而校園內年長高大的流蘇樹，則成為全台灣提供種源的採種母樹。」

由於「流蘇」對空氣污染的耐受性佳，且樹形優美，現多以人工培育繁殖，栽植在於公園、校園、庭園、風景區和路旁等地做為觀賞植物。北台灣的民眾或曾於野外邂逅，不過若非開花期，除非有心留意，否則還不太容易辨識。

猶記第一次認識「流蘇」是在大三(1968)修習「植物分類學實驗」時，助教帶我們到台大校園認識植物，進了大門，首先記錄的就是那一株屹立於舊植物系館角落，長得不怎麼挺直，樹形十分特別，卻開滿簇簇白花的「雪花之樹—流蘇」。相隔近半世紀之後再訪，台大校園已多種了許多「流蘇」，而這株當時台大校園內僅有的「流蘇」，似乎並沒長大多少(長得有夠慢！)，不過蒼勁優雅之姿依舊！

「流蘇」樹形優美，是常栽植於公園、校園、庭園和風景區的觀賞植物。

  屹立於台大舊植物系館角落，樹形十分奇特，開滿簇簇白花
 的「雪花之樹—流蘇」。

  台大校園已多種了許多「流蘇」。

「流蘇」屬木犀科(Oleaceae) 流蘇樹屬(Chionanthus)，學名Chionanthus retusus Lindl. & Paxt.，屬名Chionanthus為"雪花"之意，故又名"四月雪"；種名retusus為鈍或微凹的意思，表示其葉片呈鈍或微凹狀。其嫩葉可製茶，故又稱「茶葉樹」，別名流疏樹、鐵樹，與桂花、茉莉花是同科不同屬的近親。

「流蘇」樹高約10 m，樹皮粗糙、灰褐色；樹冠略呈傘形，具多數分枝，枝條開展。葉對生，橢圓形或卵形，厚紙質，先端稍鈍或略凹，長約5~12 cm，寬約4~7 cm，葉基鈍或圓形，幼葉具細鋸齒緣，成熟後全緣；葉柄被毛，長約1~1.5 cm；葉面深綠有光澤，葉背淡綠粉白色。雌雄異株或兩性花，花期在3~5月，花色純白，略帶淡淡清香，頂生之繖形狀聚繖花序長約6~8 cm；花萼與花冠均為4深裂，向上綻放，花冠裂片狹長匙形或線狀披針形，長約2~3 cm，先端微鈍；長約1-2 cm。果為核果，橢圓形，徑約1 cm，果期6~9月，熟時呈紫黑或藍黑色，味澀；內有種子1枚，圓形，徑約0.4~0.6 cm。

「流蘇」的木材質地堅硬，紋理緻密，昔時常用於製作或器具或「算盤珠子」，製成的算盤打起來聲音清脆悅耳；現時園藝上則用來做為嫁接桂花之砧木；葉可供藥用，具清熱、止瀉功能，用途還蠻廣的呢！

 「流蘇」的葉對生，橢圓形或卵形，先端稍鈍，幼葉具細鋸齒緣，
  成熟後全緣；葉面深綠有光澤。

 「流蘇」的花萼與花冠均為4深裂，花冠裂片狹長匙形，先端微鈍。

鼻竇炎就醫記 (2019.08.06.~2020.03.05.)

● 楔子：人生哪能永少年，老來多恙總難免！

自去年(2019)暮夏以來，身體就一直覺得不太對勁，但也說不出如何不適，總之，就是不太清爽舒坦，心想或許就是"老了"的徵象吧！有天晚上剛就寢向右側躺時，左鼻孔居然流出一些清澈似水的液體，無色無味也不黏，顯然不是鼻涕，連續3~4天即止，因為不痛不癢，也就不以為意。至暑夏將殘，開始覺得身體十分不適，頭重、頭暈、疲累睏倦，說話時鼻音很重，有時感覺鼻內有奇特臭味，且時有鼻涕倒流黏在喉嚨的感覺，咳不太出來，勉強咳出來的是白色黏黏、帶有泡沫的痰，入秋之後症狀仍持續。

● 耕莘醫院就診 (2019.09.~11.)

初秋之末，身體不適更甚，總覺十分倦睏疲累，乃求助於住家附近之耳鼻喉科診所，因體溫正常，又沒咳嗽，醫生判斷應只是"ㄧ般感冒"，要我服用治感冒藥3天(內含抗生素)。3天過後症狀並無任何改善，於是便改到耕莘醫院耳鼻喉科看診，醫囑先去照頭部X光，結果發現「左上頷竇」呈灰色，顯有感染跡象；「右上頷竇」及其他三對鼻竇(鼻竇共有四對：上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇)則正常(黑色)，醫生懷疑是「細菌性或黴菌性鼻竇炎」，乃安排做CT Scan，隔兩週回診確認是「左上頷竇鼻竇炎」後，開了7天份的Augmentin 1g F.C. Tablets (安滅菌膜衣錠, 1g) "廣效抗生素"服用治療，再預約一個月後回診。

十一月中回診時又再照了頭部X光，結果和前次照的一樣，「左上頷竇」還是灰濛濛一片，顯然服藥治療沒效。麻煩的是，這位資深的老醫生並未明確告知下一步應該怎麼處理，只是近乎喃喃自語的說：「再繼續吃藥應該是無效了！再觀察半年看看？手術清除？你又服了抗凝血劑如何手術？看你要怎麼辦？」就好像是在考實習醫生或住院醫生一樣，要我想想看要怎麼辦？我又不是醫生怎知要怎麼辦！只能張著無神的老花眼無言以對(這醫生的"醫病溝通"真的是很有問題！)，他也沒有再約下次看診時間，就這樣"船過水無痕"，結束了兩個月來的"無效診療"，而擾人的「鼻竇炎」就由「急性」養成「慢性」，依舊不時的折磨著我！這種不愉快又沒結果的看診經驗，還是平生第一次碰到，"運氣"真是有夠背的！

● 台大醫院就診 (2019.12.)

既然在耕莘醫院看診兩個多月還是無法解決「鼻竇炎」的困擾，只好另尋他方，於是申請了先前照的X光和CT Scan影像，試著到台大醫院耳鼻喉部看診。年輕的林醫師看了我帶來的X光片和CT Scan影像後，確認是《左上頷竇鼻竇炎》，他再仔細指給我看，「右上頷竇」下方亦有些微灰色(感染)，因此判斷我可能有過敏體質，年輕時免疫力強沒事，年紀大了免疫力減弱，就容易發生「鼻竇炎」了，並建議以手術清除根治。

看診完預約2週後(12月中旬)回診，並建議我要到台大醫院牙醫部或找其他牙醫診視，評估「鼻竇炎」是否為「牙源性」，俾決定是否應請牙科醫生會診。林醫師對病情的說明非常詳細，建議的處理方法與治療方案也清楚明確，看了兩次就確定應手術治療，給病患的感覺是明快有效率，令我十分感佩，心想這次來台大醫院看診總算是個明智的決定。

剛好12月初我要到耕莘醫院牙科做3個月一次的「牙周病追蹤診療」，於是就順便請牙科醫師幫忙評估我的「鼻竇炎」是否為牙源性，因此又照了4張上顎智齒的X光近照。醫師看了X光和CT Scan影像後，確認牙根並未與上頷竇相通，評估應非牙源性鼻竇炎，且兩邊智齒都還健康，不宜拔除。這樣鼻竇手術便可稍微單純化了。

十二月中回診時再照了頭部X光，林醫師看了剛照的X光片後，判定吃藥(抗生素)治療應該無效，只能用「鼻竇內視鏡手術」^(註1)清除左上頷竇的感染，並要我與總醫師安排手術時間，以及請問心血管內科醫師是否可以停服抗凝血劑(Pradaxa普栓達)。總醫師於隔天來電告知可安排十二月底(12.29.)或2020.03.02.住院手術。12.29.為臨時空出之病床，因我還需請教心血管內科的林醫師有關停服Pradaxa (普栓達)的意見，實在太趕，只好選擇03.02.住院。總醫師並要我於術前請問心血管內科醫師：(1)可否停服抗凝血劑Pradaxa，以及停幾天？(2)我的心血管狀況是否宜於全身麻醉？諮詢後再回報。

2020年一月下旬到心血管內科回診，看診時即請教林醫師前述兩項問題，林醫師告知：(1) Pradaxa停3天即可，術後應盡早恢復服用。(2)我的心臟狀況全身麻醉應無問題。看診後隨即將詢問結果回報耳鼻喉部總醫師，並與總醫師確認2020.03.02.住院，03.03.手術。

● 鼻竇內視鏡手術 (2020.03.02.~03.05.)

˙手術：清除左上頷竇發炎；視需要做鼻中隔矯正及下鼻甲切除

一. 2020.03.02. (星期一)

經過兩個多月漫長的等待，終於到了住院手術的時候了。清早07:05世芳就開車來科芬園等候，我們在07:15出發，沿途北新路和羅斯福路人車甚多，上班日台北市的交通狀況還是擁擠，尤其最近「新冠狀病毒(COVID-19)」的疫情轉劇，確診病例不斷增加，大家都想盡量自己開車，避免搭公共交通運輸工具，公車上乘客寥寥無幾，道路交通狀況當然就更差了。

我們約07:45抵達台大醫院西址。今天是"中央流行疫情指揮中心"命令各醫院實施嚴謹的門診和探病管制措施的第一天，台大醫院大門只留一個"入口"，警衛在入口檢查每一位進入醫院的人的健保卡和證件，我們來得早，入口排隊的隊伍還沒很長。到了「住院服務中心」尚不到八點，還沒上班，我們就在中心服務窗口前等待，等到08: 15，「住院服務中心」一位職員看我早就在等，就提早辦理住院手續(公告的開始服務時間是08:30)。我選擇要單人病房，心想應該會比較單純安靜，不會和其他人相互干擾，惟需補繳差額3,600元(每日)，也還算公道。辦完住院手續後，接著就是住院前的例行檢查：抽血、驗尿、照X光、做心電圖，然後到6D病房護理站報到，填一些表格，包括：基本資料、病史、住院同意書、健保自費同意書等，住院醫師做完初步問診之後，就到分配的6D-05病房休息。

   台大醫院 6D-05 病房。

昨晚(03.01.)晚餐後即開始禁食，到護理站完成報到回到病房約11時，已是飢腸轆轆，於是蘭就幫忙到B1買了一些麵包和牛奶給我解飢。中午約近1點，護理站通知會請人來帶我去做CT Scan；CTScan室就在急診處後方，等待的人非常多，等待室咳嗽聲此起彼落，環境很差，此時新冠病毒的疫情方熾，令人不禁心裡發毛。站著等候許久，才終於在第三CT Scan室完成掃描。CT Scan檢驗單上說明要"切細一點"，或許是去年10月在耕莘醫院做的不夠精細，因此才需要在手術前重做掃描吧！

做完CT Scan後，幾近力竭，方知就只站著等候也是夠累人的，後即返回病房等候下午(15:00~19:00)麻醉醫生來訪視。約下午16:40，主治醫師林醫師來病房探視，說明手術的內容是清理左上頷竇的感染，若有必要也一併做鼻中膈矯正和切除下鼻甲，手術還算簡單，要我放心不用焦慮，並建議止血紗條用需自費的"自溶性止血棉Nasopore" (可吸收式鼻用敷料) ^(註2)，可免術後抽出時又導致傷口出血，手術後約7天後回診。傍晚麻醉部黃醫師來訪視，問了一些基本資料、病史及是否曾有過敏等，並說明麻醉的過程後隨即離去。

晚餐後又得開始禁食，護理師定時來量體溫、血壓和送藥，大夜班護理師則送來一件明早要穿的手術衣，交代明天清晨7點前要穿妥手術衣，除了內褲外，其餘衣物均得卸除。

二. 2020.03.03. (星期二)

清晨約05:00大夜班護理師即來量耳溫、血壓，並查看我是否穿對手術衣，告知7點前要去上廁所，07:20取一床棉被到護理站等候。07:20坐上護理站準備的輪椅，由護理師推到4F的手術室。到了手術室外的"準備室"，將我移到手術床，蘭和病房護理師均得離開，由"準備室"的護理師接手，再問了一些基本資料、手術名稱、手術部位、主治醫師姓名等確認身分後，就靜候08:00進手術室。等候時，主治醫師林醫師來到"準備室"打招呼，大概是來讓我知道是他親自執行手術，讓我放心吧！

八點一到，"準備室"的護理師便將我移交給"手術室"的護理師，在重複問了基本資料確認身分後，便推進手術室，在麻醉醫師告知要注射麻藥之後，1~2分鐘即不省人事。手術後，在"恢復室"醒來，感覺頭昏腦脹，久久未退，與前年(2018.10.)手術時的感覺大不相同，當時麻醉過後即相當清醒，沒有頭昏腦脹的感覺，或許是麻醉師不同，用藥也不同所致吧！手術時間約2小時。

在"恢復室"等候約一個小時，11點多病房護理師便來將我推回病房。由於手術後兩側鼻孔都塞了棉花球止血，因此只能張口呼吸。用口呼吸最難受的是會口乾舌燥，乾燥感直下咽喉，因麻醉未退不可喝水，只能不時用棉花棒沾水濕潤嘴唇、口腔和舌頭，頂多可以喝口水漱漱口，以稍解乾渴。到下午4點多，我試著喝一點水潤喉，覺得並無異狀，方逐漸開始喝些水解渴。至晚餐時分仍無食慾，但已有約24小時未曾進食，乃勉強吃些吐司麵包和牛奶，以維體力。

晚餐後，膀胱漸脹略有尿意，但由於麻藥尚未完全代謝以及服用Dex-CTM (特息敏錠, 2mg)的關係(兩者皆會引起排尿困難，尤其是老人家)，到了廁所卻總是排不出來，如此反覆數回，仍無法順利排尿，真是苦哉！撐到晚上，護理師過來摸了摸我的下腹，說膀胱很滿很脹，再用超音波儀偵測膀胱，發現尿液已滿，不排尿不行，於是請來一位很年輕的女實習醫生(醫學系六年級)來到病房，推了一車器材，準備幫我導尿。讓人幫忙導尿不但是我從未遇到過的糗事，尤其讓一位年輕的女實習醫生幫忙導尿更是生平頭一遭，真夠尷尬的。她先仔細的消毒自己的雙手，戴上手套，再消毒我的兩側鼠蹊部和瑟縮的"排尿器官"，動作雖非極為熟練，但看得出來是小心翼翼、極度輕柔仔細。一切準備妥當後，她告訴我說要導尿了，細細的導尿管循尿道插入，起初感覺是輕微疼痛，到了後面要通過括約肌時，由於稍有阻礙，她乃微微加力推送，就覺十分疼痛。導尿管終於突破小小阻礙進入膀胱，滿滿的積尿便急洩而出，裝滿一整尿壺。膀胱的壓力終於紓解，不過下一步要將導尿管抽出，免不了又是一陣疼痛。活了七十老幾，頭一遭要人幫忙導尿，疼痛加尷尬，方解平時能順利解尿是多麼舒服和快樂的事！

上半夜雖仍試著去排尿，但可能是水喝的還不夠多，麻藥也尚未完全排除，竟還是解不出來，只能慨歎 "男人啊真是命苦"！小夜班的護理師也很著急，直說11:00pm以前一定要尿出來，否則半夜會找不到醫師來導尿。因此上半夜，她不時就拿超音波儀來偵測膀胱，看積了多少毫升的尿，看來她竟是比我還急。到了11:00pm我還是無法順利小便，於是護理師只好再找來值班的住院醫師幫我導尿，護理師問我是要導尿或是裝尿袋，我想這次導尿之後若下半夜還是尿不出來，半夜找不到醫生來導尿可就麻煩了，那就裝尿袋吧！至少圖個"一勞一夜逸"吧！值班的男住院醫師來到病房，又重複一次導尿的過程，只是這次導尿管一直掛在尿道中，病床下也多掛了個尿袋，不但稍動一下尿道就會刺痛，翻身、行動也都又痛又不方便，自然又是一夜無眠了。

由於兩個鼻孔都塞了棉球，必須用口呼吸，唇舌口腔很乾，十分難受，不時(約3,5分鐘)就得起身喝水潤口，尿道內塞了一條導尿管，還從褲頭伸出接到床下的尿袋，一翻身，尿道就是一陣劇痛，可真是酷刑呵！

三. 2020.03.04. (星期三)

好不容易捱到天微亮，大夜班的護理師就來"問候" (量體溫、血壓)，並建議抽掉導尿管和尿袋，我想尿道插了根導尿管不但疼痛而且行動的確很不方便，就依她建議抽掉吧！話才說完，她就動手將導尿管抽出！取出導尿管，移除尿袋，疼痛感減緩許多，行動方便自如，頓時輕鬆不少。護理師接著近乎命令的說：「12點以前一定要排尿(天啊！這哪由得了我！)！什麼時候排尿也要告知！」沒想日常小便排尿的生理小事，在全麻手術後卻成為一件令人擔驚受怕的大事，連護理師都好生著急，真是有夠尷尬！到了10點左右，忽然感覺似有尿意，上了廁所，括約肌一紓，尿夜居然就順利傾瀉而下，沒想麻藥居然會這麼厲害，阻礙排尿到這種程度！12點左右又順利的排了一次尿，小解的"大事"總算底定，一場酷刑終於結束了！善哉！善哉！或許是無法排尿的一番折騰，心中難免焦慮，至近午時分，血壓仍略偏高，午後吃了高血壓藥之後總算逐漸恢復正常，印證了「心情可以影響生理」的至理。

下午一時許，主治的林醫師來病房查看，提醒一些術後要注意的事項，特別交代回診前絕對不可擰鼻涕、動鼻子，並說接下來的3~6個月要好好清洗保養鼻子。看他說得慎重，想必十分重要，因此鼻子再癢，也得忍耐不敢摸它。術後因為兩個鼻孔都塞了棉球，只能用口呼吸，幾分鐘就口乾舌燥必須起身喝水，當然無從睡好，因此下午就恍惚朦朧的躺著睡著。晚上住院醫師再來檢視喉嚨看有無出血，還好一切正常，並告知因為我用的止血棉是Nasopore鼻用敷料，不用抽出止血紗條，可以少住一天，明早應該就可以出院了。

這天晚上雖也沒有睡好，需要常常起身喝水解渴，但至少能順利自行排尿，身心也就輕鬆多了！

四. 2020.03.05. (星期四)

清早住院醫師又再次來檢視喉咽，並明確告知上午可以出院，隨後護理師將我帶來的自備藥還給我，要我們打理好物品後到護理站辦理出院。九點多辦好相關手續後，拿了繳款單到1F繳款，十點多終於完成，世芳已經開車在徐州路出口等候，一路順暢到家，結束了四天三夜的住院手術。此時天雖下著微雨，不過終於可以擺脫困擾半年多的鼻竇炎，心情自是十分愉悅。

五. 術後回診

1. 第一次回診(2020.03.12., 星期四)

出院時住院醫師就預約了7天後回診，主要是清理鼻腔並學習清洗鼻子的方法。我的約診號是37號，10:00到台大醫院耳鼻喉科報到後，護理師即叫名取健保卡，等候約2分鐘即由住院醫師幫我"塞鼻子"，在兩邊鼻腔各塞入兩片薄長的紙片，然後在候診室等候。等了約5分鐘，即進入診療室，林醫師先小心翼翼的由鼻腔內取出住院醫師塞入的兩片紙片，然後用特殊器具幫我清理鼻腔內的血痂，清理後，一個星期多的鼻塞頓時通暢，非常舒爽。林醫師還教我如何使用「洗鼻器」清洗鼻子，並交代往後3個月每天都要清洗，早晚各一次；然後開了10天份的第二代抗組織胺Allegra 60/mg/tab (Fexofenadine HCl)服用，就完成了術後的第一次回診。

2. 第二次回診(2020.03.26., 星期四)

隔了14天後再次回診，約診號是15號，08:50到台大醫院耳鼻喉科，因"武漢肺炎"疫情嚴峻，台大醫院不但門口管制很嚴，耳鼻喉科也到08:55才開放病患入內。插卡報到後，護理師要了健保卡，並口頭詢問TOCC (Travel、Occupation、Contact、Cluster)，再等候片刻，進入診療室，林醫師診視鼻腔後說：「復原情況正常，注意小心的保養。」然後再用特殊工具小心翼翼的清理左側鼻腔，取出一些軟軟的帶血結痂，開了一瓶(28天份) Nasonex鼻噴劑，約好下次一個月後的第三次回診，就完成術後的第二次回診。

● 後記

想想我這不知從何而起的「鼻竇炎」，沒找對醫生看診，從9月底到11月底白白浪費了兩個多月時間，由「急性」養成「慢性」，不只拖延病情，還多吃了許多沒用的藥和抗生素，曝露了過量的輻射，真的是傷身又受罪。所以"有恙找對醫生很重要"，但是，醫院、醫生恁多，要"找對醫生"又是何其難呵！

註1：鼻竇炎是鼻竇內膜發炎，一般症狀包括：身體睏倦、時有鼻塞、喉部常有臭味、嗅覺變差、鼻子後側和喉嚨感覺常有鼻涕黏著等，症狀雖不算嚴重，但鼻涕倒流粘在喉嚨，不但常需咳痰，味道也不好，症狀十分煩人。

鼻竇炎(Sinusitis)的根治通常用「鼻竇內視鏡手術(Endoscopic sinus surgery)」或稱「鼻竇手術(Sinus surgery)」。

註2：Nasopore鼻用敷料 是自費醫材 (單價3,341元)

祝福大家  時時平安健康！

蟄居老叟 於科芬園 (2020.03.28.)